2. Dezember 2022

16 Was ist in der Zukunft zu beachten?

Eigentlich nichts – wenn alles unkompliziert verlaufen ist.

Bessern sich die vor der Operation bestandenen Beschwerden nicht, suchen Sie ihren Arzt auf. Er wird feststellen, ob der Nerv ausreichend entlastet wurde oder eine andere Ursache hierfür vorliegt.

Manchmal sind dann zusätzliche Untersuchungen notwendig, wie zum Beispiel eine Ultraschalluntersuchung des Nerven. Wurden die Beschwerden durch die Operation nicht gebessert, sollte damit nicht lange gewartet werden.

Ein Karpaltunnelsyndrom kann in seltenen Fällen viele Jahre nach der Operation erneut wieder auftreten. Grund ist eine narbige Verwachsung, die zu einem neuerlichen Verschluss des geöffneten Karpaltunnels und Enge für den Nervus medianus führt. Treten ähnliche Beschwerden nach einem Intervall erneut auf, kann es notwendig sein, erneut zu operieren. In jedem Fall sollten diese Beschwerden in gleicher Weise abgeklärt werden.

15 Mit welchen möglichen Dauerfolgen muss ich eventuell rechnen?

Wird zu spät operiert, kann ein Taubheitsgefühl an Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger oder auch eine Schwäche des Daumenballens bleiben.

Selten kann die Narbe in der Handfläche zu bleibenden Beschwerden führen. Ganz selten kann es durch eine Komplikation zu einer Gefühlsstörung in einem Bereich der Hand kommen.

13 Wann kann ich wieder arbeiten oder Sport treiben?

Man kann die Hand bis zum Fädenziehen nicht waschen. Bei normalem Verlauf beträgt die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeitszeit für Büroarbeit daher 2-3 Wochen und für manuelle Arbeit 4-6 Wochen.

Duschen mit Handschuh geht nach wenigen Tagen, damit auch Joggen und Walken. Schwimmen nach Wochen, Golf und Tennis nach 2-6 Wochen.

Es kann schon sein, daß die Hand dann noch nicht beschwerdefrei ist. Aber Beanspruchung schadet nicht, auch wenn nicht alles schmerzfrei geht.

12 Wie ist die Nachbehandlung?

Am Abend der Operation sind wenige Schmerztabletten ausreichend. Am Tag nach der Operation wird der Verband gegen ein Pflaster getauscht. Nach 10 Tagen werden die Fäden entfernt. Bis zum Ziehen der Fäden sollte die Hand trocken bleiben – beim Waschen trägt man am besten einen Gummihandschuh.

Selten ist eine spezielle Nachbehandlung  erforderlich, wie etwa zur Besserung einer Narbenverhärtung.

11 Welche Komplikationen können eintreten?

Allgemeine Operationskomplikationen chirurgischer Eingriffe wie eine Infektion oder Heilungsstörung sind bei einer Karpaltunnelspaltung selten.

Sehr selten ist eine direkte Verletzung des Nerven bei der Operation.

Wurde der Karpaltunnel bei der Operation nicht vollständig geöffnet, bleiben die Beschwerden unverändert oder nehmen sogar nach der Operation sogar zu.

Häufiger ist eine Verhärtung der Narbe, die sich in den Tagen nach der Operation entwickelt und nur ganz langsam im Laufe von Wochen normalisiert. Auch kann die Narbe über einen längeren Zeitraum berührungsempfindlich sein. Auch dies entwickelt sich dann ganz allmählich im Lauf von Monaten wieder zurück.

10 Was muss ich nach der Operation beachten?

Sie haben einen leichten Verband. Die Finger können bewegt und die Hand soweit verwendet werden, wie dies schmerzfrei möglich ist.

Die Hand sollte nicht nass werden oder längere Zeit herunterhängen.

Man sollte auch nach einer örtlichen Betäubung am Tag der Operation nicht selbstständig ein Fahrzeug führen.

09 Was muss ich am Tag der Operation beachten?

Es hängt davon ab, welche Betäubungsform gewählt wurde. Bei einer Lokalanästhesie kann ein normales Frühstück eingenommen werden. Im Falle einer Vollnarkose oder Armbetäubung ist Nüchternheit notwendig.

Eine Medikamenteneinnahme vor der Operation sollte im Vorgespräch abgesprochen werden – besonders betrifft dies alle Medikamente zur Blutverdünnung. Medikamente gegen Bluthochdruck müssen im Regelfall eingenommen werden.

08 Gibt es Gründe gegen eine Operation?

Jeder Eingriff hat prinzipiell Risiken, wie hier eine Heilungsstörung oder eine operationsbedingte Schädigung des Nerbven, auch wenn dies ausgesprochen selten eintritt. Häufiger sind Schmerzen im Narbenbereich in der ersten Zeit nach der Operation.

Ist das Karpaltunnelsyndrom durch vorübergehende Veränderungen verursacht, so kann es sich auch ohne Operation zurückbilden, wenn die Veränderungen beseitigt sind. Hierzu gehören eine Schwangerschaft oder auch einmal ein akutes rheumatisches Geschehen.

07 Was passiert, wenn nicht operiert wird?

Auf lange Sicht nehmen die Erscheinungen an Intensität zu. Dies passiert nicht immer gleichmäßig; in manchen Fällen ist zwischenzeitlich eine Besserung möglich.

Im Laufe der Zeit kann es zu einem zunehmenden Taubheitsgefühl an den betroffenen Fingern und zu einer Lähmung der Muskulatur des Daumenballens kommen.

Wird zu spät operiert, ist die Rückbildung langwierig und kann mehrere Monate andauern. Sie bleibt dann meistens unvollständig.