Handchirurgie Dr. Paul Preisser
Patienteninformation zum Anfassen und Nachlesen
Solange der Finger schnappt und noch nicht in einer Stellung fixiert ist, ist der Zeitpunkt zur Operation ist unkritisch.
Bleibt der Finger einmal „stehen“, und kann nicht mehr über den Widerstand gebeugt oder gestreckt werden, ist es ratsam, nicht zu lange mit dem Eingriff zu warten, damit nach dem Eingriff eine vollständige Beweglichkeit wieder vorhanden ist
Eine Kortisonspritze zum Ringband bessert die Erscheinungen meist sehr deutlich, zumindest vorübergehend.
Auch eingenommene entzündungshemmende Medikamente („NSAR“, z.B. Ibuprofen oder Diclophenac) bessern vorübergehend.
Leider nichts.
In manchen Fällen können sich die Veränderungen allerdings spontan zurückbilden.
Meist reicht die körperliche Untersuchung aus.
Röntgenaufnahmen sind notwendig, wenn außer dem schnellenden Finger noch Veränderungen an den Gelenken vermutet werden (Arthrose?). Kernspintomografie (MRT) oder Computertomografie(CT) sind nur bei speziellen Fragestellungen erforderlich.
Andere Ursachen für ein Bewegungsschnappen sind selten.
Möglich ist ein Überspringen der Strecksehne, etwa bei einer Arthrose oder nach einem partiellen Strecksehnenriß.
Eine Röntgenkontrolle ein Jahr nach der Operation bestätigt die eingetretene Heilung.
Nach unkompliziertem Heilverlauf ist die Entfernung einer korrekt platzierten Kahnbeinschraube ist nach heutiger Erkenntnis nicht notwendig.
Eine geringgradige Bewegungseinschränkung ist auch nach unkompliziertem Heilverlauf möglich und typisch. Gravierende funktionelle Beeinträchtigungen entstehen dann, wenn eine knöcherne Heilung ausbleibt.
Wird der Bruch ohne zeitliche Verzögerung adäquat behandelt, ist eine vollständige Knochenheilung wahrscheinlich.
Auch nach vollständiger Knochenbruchheilung kann eine geringe Bewegungseinschränkung im Vergleich zum nicht verletzten Handgelenk zurückbleiben.
Es hängt von der Fraktur, von der bei einer Operation erzielten Stabilität und auch Ihrem Beruf ab. Büroarbeit kann nach 2-4 Wochen wiederaufgenommen werden.
Joggen kann man nach dem Entfernen der Fäden, Schwimmen etwa mach 4 Wochen. Bis zur vollen Belastbarkeit des Handgelenks vergehen je nach Frakturtyp und Versorgung 2-3 Monate auch bei unkompliziertem Verlauf.
Wundheilungsstörungen oder eine Beschädigung von Sehnen oder Nerven im Operationsgebiet sind extrem selten.
Gelegentlich gelingt die optimale Platzierung der Schraube nicht und die angestrebte mechanische Stabilität wird nicht realisiert. Eine längere Ruhigstellung ist in diesen Fällen trotz der Operation notwendig. Im ungünstigsten Fall bleibt die Knochenbruchheilung aus und weitere Maßnahmen sind erforderlich.
Trotz sachgerechter Verschraubung kann auch nach einer Operation in seltenen Fällen die Knochenbruchheilung ausbleiben. Dies wird erst im Laufe der Wochen und Monate nach der Operation durch Röntgenkontrollen festgestellt.